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Droit à l’image

Autorise, à titre gratuit, Main d’Oeuvre Services à reproduire et exploiter mon image fixée dans le cadre de photographies pour la prestation de promotion et communication lors de l’édition du MOS INFOS.

Je peux me rétracter à tout moment, sur simple demande écrite à Main d’Oeuvre Services, 62 Rue de la République, 33660 ST SEURIN SUR L’ISLE ou par mail à direction.mos@gmail.com.

Ce contrat est reconduit de manière tacite chaque année. La présente autorisation est personnelle et incessible et ne s’applique qu’aux supports explicitement mentionnés.

Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom. J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.

 

Merci de remplir le formulaire ci-dessous ou d’imprimer la demande et de la transmettre à : contact@mos-saintseurin.fr

 

Je sousigné,

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Autorise, à titre gratuit, Main d’Oeuvre Services à reproduire et exploiter mon image fixée dans le cadre de photographies pour la prestation de promotion et communication lors de l’édition du MOS INFOS.

Je peux me rétracter à tout moment, sur simple demande écrite à Main d’Oeuvre Services, 62 Rue de la République, 33660 ST SEURIN SUR L’ISLE ou par mail à contact@mos-saintseurin.fr.

Ce contrat est reconduit de manière tacite chaque année. La présente autorisation est personnelle et incessible et ne s’applique qu’aux supports explicitement mentionnés.

Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom. J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.